Compromiso parametrial en pacientes con cáncer de cérvix IB-1 tratadas con histerectomía radical en Perú / Parametrial involvement in cervical cancer IB1 patients treated with radical hysterectomy in Peru

Objetivos. Evaluar la frecuencia y factores asociados al compromiso parametrial (CP) en pacientes con cáncer de cérvix IB-1 sometidas a histerectomía radical (HR) en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas del Perú. Materiales y métodos. Estudio transversal analítico en 214 pacientes con cáncer de cérvix IB-1 sometidas a HR con linfadenectomía pélvica entre el 2007 y 2012. Se comparó la población con y sin CP según variables clinicopatológicas como edad, tamaño tumoral, profundidad de infiltración, grado histológico y afectación ganglionar pélvica. Resultados. Diez pacientes (4,6%) presentaron CP. El análisis multivariable mostró que la profundidad de la invasión (OR 8,37, IC 95%: 1,24-56,41, p=0,029) y el compromiso de ganglios pélvicos (OR 18,03, IC 95%: 3,30-98,44, p=0,001) resultaron ser predictores independientes del CP. La presencia de tamaño tumoral ≤ 2 cm, invasión ≤ 10 mm, ausencia de permeación linfovascular y ausencia de compromiso ganglionar permitió identificar 97 pacientes de bajo riesgo de CP, de los cuales ninguno tuvo CP en patología. Conclusiones. Confirmamos la baja frecuencia del CP en el subgrupo de cáncer de cervix IB-1 y su asociación con la profundidad de la invasión y con el compromiso ganglionar linfático sugeridos en estudios previos. Esta información permitirá identificar un subgrupo de pacientes con bajo riesgo de CP candidatas a una cirugía menos radical en nuestra institución...

Objectives. To assess the frequency and factors associated with parametrial involvement (PI) in patients with cervical cancer IB1 who underwent radical hysterectomy (RH) at the National Institute of Neoplastic Diseases in Peru. Materials and methods. Cross-sectional study of 214 patients with cervical cancer IB1 undergoing RH with pelvic lymphadenectomy between 2007 and 2012. The population was compared with and without clinicopathological variables associated with PI such as age, tumor size, depth of infiltration, histological grade and pelvic lymph node involvement. Results. Ten patients (4.6%) had PI. Multivariate analysis showed that the depth of invasion (OR 8.37, 95% CI 1.24- 56.41, p=0.029) and pelvic node involvement (OR 18.03; 95% CI 3.30-98.44, p=0.001) were all independent predictors of PI. The presence of tumor size ≤ 2 cm, invasion ≤ 10 mm, absence of lymphovascular permeation and absence of nodal involvement identified 97 patients at low risk of PI, none of whom had PI pathology. Conclusions. We confirmed the low frequency of PI in the cervical cancer IB1 subgroup and its association with the depth of invasion and lymph node involvement suggested in previous studies. This information will allow the identification of a subgroup of patients at low risk of PI for less radical surgery in our institution...

Linfoma difuso de células grandes b primario de vulva: presentación de un caso / Diffuse large b cell primary vulva: case report

Los linfomas no Hodking (LNH) constituyen un grupo heterogéneo de canceres que tienen diferentes modelos de comportamiento y diversas respuestas al tratamiento . Se originan en ganglios linfáticos o en sitios extranodales y suelen diseminarse a diversos órganos. Los LNH de linaje B cutáneos primarios (LNHB) representan únicamente el 20-25% de todos los linfomas primarios cutáneos. En este trabajo reportamos el caso de una mujer con diagnóstico final de LDCGB. Este tumor es extremadamente raro e implica un particular abordaje diagnóstico y terapéutico.La localización vulvar del Linfoma no Hodgkin de células ôBõ primario cutáneo (LNHB) es extremadamente rara, , con menos de 100 casos reportados en la literatura. Los LNHB cutáneos, como los de otra localización, son característicamente CD20 positivos , aunque se ha reportado un caso CD 30+ . Conclusiones: Los LNH extranodales genitales constituyen el 1.5 % de los linfomas ,teniendo una gran variedad de presentaciones clínicas. Los LNHB cutáneos primarios del tracto genital femenino son entidades clínicas y patológicas poco frecuentes, con un comportamiento indolente y un pronóstico favorable incluso con terapia local, siendo importante el diagnostico temprano de esta entidad clínica.

NonûHodgkinÆs lymphoma form a heterogenous group of cancers that have different models from behavior and diverse answers from the treatment. They are originated in lymphatic ganglia or extranodal sites and usually they are scattered to diverse organs. The primary LNH of lineage B cutaneous (LNHB) represent the 20-25% of all the solely linfomas primary cutaneous. We reported the case of a woman with final diagnosis of LDCGB. This tumor is extremely rare and implies a particular boarding therapeutic and diagnosis. The location to vulvar of the Linfoma Hodgkin of cutaneous cells ôprimary Bõ (LNHB) is not extremely rare, with less than 100 cases reported in Literature. The cutaneous LNHB, like those of another location, are characteristically positive CD20, although it has been reported a case CD 30+. Conclusions: The genital extranodal LNH constitute 1,5% of linfomas, having a great variety of clinical presentations. Primary the cutaneous LNHB of the feminine genital tract are little frequent clinical and pathological organizations, with an indolent behavior and a favorable prognosis even with local therapy, being important the early diagnosis of this disease.